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    这个问题他问过好几届实习生，能答出“左心衰肺水肿”的不少，能把“局限于双下肺”和“慢性心衰代偿期”连在一起讲的，他还真没碰见过几个。

    “那你说说，这个病人为什么恶心呕吐？你刚才说的胃肠道淤血，你觉得和慢性支气管炎有没有关系？”

    “有关系，但不是直接关系。”

    “慢性支气管炎是基础病，但不是目前的主要矛盾。

    恶心呕吐的原因更可能是右心功能不全导致胃肠道淤血，而不是肺部感染引起的。

    他的咳嗽和咳痰症状近期没有加重，听诊也没有明显感染征象，所以我判断目前不需要抗感染治疗。”

    “不用抗感染？”刘大夫挑了一下眉毛，这个反问里带着明显的考验意味。

    目光扫了一眼站在后排的其他几个学生，“你们也听到了，沈青梧说这个病人目前不需要抗感染治疗。你们觉得呢？有没有人想补充或者反驳？”

    徐春燕咬着嘴唇，手指在白大褂口袋里攥紧了又松开。

    她想说慢性支气管炎本来就应该抗感染，心衰病人合并感染是常有的事。

    可沈青梧为什么这么笃定？

    她不理解？！

    周建军摇头，他是在县医院干过两年，知道临床上判断要不要用抗生素，看的是有没有感染证据，现在他没办法判断。

    沈青梧这个诊断，放在他们县医院，那得是主任才会拍板的话。

    他一个实习生可不敢在带教老师面前这么笃定。

    沈青梧这般表现，是她心中有数，还是过于自负？

    　　


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